L’entraînement sur tapis roulant est efficace pour les adultes capables de marcher sans aide humaine après AVC : une revue systématique

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Treadmill training is effective for ambulatory adults with stroke: a systematic review [with consumer summary]
Polese JC, Ada L, Dean CM, Nascimento LR, Teixeira-Salmela LF
Journal of Physiotherapy 2013 Jun;59(2):73-80

Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

QUESTION
Est-ce que la marche mécaniquement assistée augmente la vitesse ou la distance de marche pour les personnes ayant eu un accident vasculaire cérébral (AVC) et capables de marcher sans aide humaine par rapport à une absence d'intervention / une intervention sans marche, ou encore à une marche au sol ?

SCHÉMA
Revue systématique avec méta-analyse d'essais randomisés.

PARTICIPANTS
Adultes ayant présenté un AVC et capables de marcher sans aide humaine.

INTERVENTION
Marche mécaniquement assistée (tapis roulant ou gait trainer) sans soutien du poids du corps.

CRITÈRES DE JUGEMENT
Vitesse de marche mesurée en m/s pendant le test de marche de 10 mètres et distance de marche mesurée en mètres pendant le test de marche de 6 minutes.

RÉSULTATS
Neuf études d’entraînement sur tapis roulant comprenant 977 participants ont été incluses. L'entraînement sur tapis roulant a résulté en une marche plus rapide que sans intervention / intervention sans marche immédiatement après la période d'intervention (DM 0,14m/s, IC 95% 0,09 à 0,19) et ceci a été maintenu après la période d'intervention (DM -0,12m/s, IC 95% 0,08 à 0,17). Cela a résulté également en une distance de marche plus importante immédiatement après la période d'intervention (DM 40 m, IC 95% 27 à 53) et qui s'est maintenue également au-delà de la période d'intervention (DM 40 m, IC 95% 24 à 55). Il n'y avait pas de différence significative immédiate entre l’entraînement sur tapis roulant et la marche au sol en termes de vitesse de marche (DM 0,05m/S, IC 95% 0,12 à 0,21) ou de distance (DM -6 m, IC 95% -45 à 33).

CONCLUSION
Cette revue systématique fournit des preuves que, pour des personnes ayant présenté un AVC et qui sont capables de marcher, l’entraînement sur tapis roulant sans support du poids du corps résulte en une vitesse de marche plus rapide et une distance de marche plus grande que sans intervention / intervention sans marche et que le bénéfice est maintenu au delà de la période d'entraînement.

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